Hoe ziet een behandeling eruit

De eerste afspraak staat in het teken van de intake en het onderzoek. Vaak wordt hierbij gebruik gemaakt van echografie om een duidelijk beeld te krijgen van het stadium van peesirritatie. Hier moet de shockwave behandeling namelijk op worden aangepast. 

Vervolgens wordt er een plan van aanpak besproken samen met de patiënt en de behandelend fysiotherapeut of verwijzer. Het doel hierbij is om blijvend van de klachten af te komen.

De afspraken die daarop volgen staan in het teken van behandelen. Over het algemeen moet na drie behandelingen een zeer duidelijke verbetering zijn opgetreden. 

De behandeling kan gevoelig zijn, aangezien deze in geïrriteerd weefsel plaatsvindt. Uiteraard wordt de intensiteit aangepast aan de beleving van de patiënt. Er wordt gebruik gemaakt van contactgel om een goede geleiding van de geluidsgolf te realiseren. Dit kan koud aanvoelen. 

Wetenschappelijke evidentie

Extracorporale shock wave therapie is een veilige, effectieve en praktische manier om orthopedische (pees)klachten te behandelen.Daarbij gaat het in het bijzonder om behandeling bij hielspoor,2–5 achillepeesklachten,6–8 klachten bij de patellapees9–11 en bij kalkafzetting bij de schouder.12–14

Er worden steeds meer wetenschappelijke studies gepubliceerd waarin de werkzame fysiologie van ESWT verklaard wordt. Zo zorgt ESWT voor destructie van kalkafzetting, pijnvermindering en bevordert het weefselherstel door een versnelde aanmaak van nieuw weefsel.2

 

Referenties

  1. Schmitz C, Császár NBM, Milz S, e.a. Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for orthopedic conditions: A systematic review on studies listed in the PEDro database. Br Med Bull. 2015;116(1):115–138. doi:10.1093/bmb/ldv047.
  2. Zwerver J, Waugh C, Worp H Van Der, Scott A. Can Shockwave Therapy Improve Tendon Metabolism? 26. Adv Exp Med Biol. 2016:275–281. doi:10.1007/978-3-319-33943-6.
  3. Gerdesmeyer L, Frey C, Vester J, e.a. Radial extracorporeal shock wave therapy is safe and effective in the treatment of chronic recalcitrant plantar fasciitis: results of a confirmatory randomized placebo-controlled multicenter study. Am J Sports Med. 2008;36(11):2100–2109. doi:10.1177/0363546508324176.
  4. Dizon JNC, Gonzalez-Suarez C, Zamora MTG, Gambito EDV. Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy in Chronic Plantar Fasciitis. Am J Phys Med Rehabil. 2013;92(7):606–620. doi:10.1097/PHM.0b013e31828cd42b.
  5. Chuckpaiwong B, Berkson EM, Theodore GH. Extracorporeal Shock Wave for Chronic Proximal Plantar Fasciitis : 225 Patients with Results and Outcome Predictors. YJFAS. 2009;48(2):148–155. doi:10.1053/j.jfas.2008.11.001.
  6. Rasmussen S, Christensen M, Mathiesen I, Simonsen O. Shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy. Acta Orthop. 2008;79(2):249–256. doi:10.1080/17453670710015058.
  7. Rompe JD, Nafe B, Furia JP MN. or a Wait-and-See Policy for Tendinopathy of the Main Body of Tendo Achillis A Randomized Controlled Trial. Am J Sport Med. 2007;35:374–383. doi:10.1177/0363546506295940.
  8. Al-Abbad H, Simon JV. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy on chronic achilles tendinopathy: a systematic review. Foot Ankle Int. 2013;34(1):33–41. doi:10.1177/1071100712464354.
  9. Furia JP, Rompe JD, Cacchio A, Del A, Nicola B. A single application of low-energy radial extracorporeal shock wave therapy is effective for the management of chronic patellar tendinopathy. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2013;21:346–350. doi:10.1007/s00167-012-2057-8.
  10. Worp H Van Der, Zwerver J, Hamstra M, Diercks RL. No difference in effectiveness between focused and radial shockwave therapy for treating patellar tendinopathy : a randomized controlled trial. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2013:epub 12 may 2013. doi:10.1007/s00167-013-2522-z.
  11. Liao C, Xie G, Tsauo J, Chen H, Liou T. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for knee tendinopathies and other soft tissue disorders : a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):278–286.
  12. Ioppolo F, Tattoli M, Sante D, e.a. Clinical Improvement and Resorption of Calcifications in Calcific Tendinitis of the Shoulder After Shock Wave Therapy at 6 Months ’ Follow-Up : A Systematic Review and Meta-Analysis. YAPMR. 2013;94(9):1699–1706. doi:10.1016/j.apmr.2013.01.030.
  13. Huisstede BMA, Gebremariam L, van der Sande R, Hay EM, Koes BW. Evidence for effectiveness of Extracorporal Shock-Wave Therapy (ESWT) to treat calcific and non-calcific rotator cuff tendinosis - A systematic review. Man Ther. 2011;16(5):419–433. doi:10.1016/j.math.2011.02.005.
  14. Cacchio A, Paoloni M, Barile A, e.a. Effectiveness of Radial Shock-Wave Therapy for Calcific Tendinitis of the. Phys Ther. 2006;86(5):672–682.